Cerrados y olvidados, los refugiados de Dadaab piden dignidad – Kenia



La disminución de las perspectivas de soluciones duraderas a la persistente inseguridad en Somalia y la creciente reducción de las oportunidades de reasentamiento ha encerrado a los refugiados en los campamentos de Dadaab en Kenia en condiciones de vulnerabilidad y dependencia.

Con severas limitaciones de movilidad y medios de subsistencia limitados, la asistencia humanitaria continúa siendo una línea vital para los refugiados. Pero sobrevivir con un mínimo de asistencia significa que muchos viven al borde de una emergencia durante casi tres décadas. Sus necesidades superan con creces lo que la disminución de la ayuda humanitaria puede aportar ante la disminución de la financiación de los donantes.

Janai Issack tenía 10 años cuando llegó al campamento con su familia en 1991, huyendo de la violencia en Somalia.

"Mucho ha cambiado con los años: me casé, tuve hijos aquí y todos vivimos juntos en este corral", dice ella. "La vida era mejor cuando llegamos al campamento. La seguridad que encontramos en este lugar fue un gran alivio de lo que estaba sucediendo en Somalia y el apoyo de las organizaciones humanitarias fue bueno. "

Janai lamenta que con los años, la cantidad y calidad de los servicios ofrecidos a los refugiados ha disminuido.

"Las raciones de comida proporcionadas se han reducido. Ahora nos dan muy poca comida que dura unas pocas semanas ", dice ella. "Las clases en las escuelas donde van nuestros hijos están superpobladas, a diferencia de cuando fui a la escuela".

"Creo que el ACNUR está cansado. No sé por qué siempre nos preguntan si queremos volver a Somalia, pero nuestra respuesta es siempre la misma: no. La reubicación también ha cambiado durante el año pasado, es como si nadie se fuera. "

Muchos refugiados en Dagahaley, uno de los tres campamentos que conforman colectivamente el complejo de refugiados Dadaab de 75,000 habitantes, comparten historias similares. Se quejan de la disminución de la ayuda humanitaria, incluidas las raciones de alimentos.

En septiembre, el Programa Mundial de Alimentos se vio obligado a reducir aún más la distribución general de alimentos en los campamentos de refugiados al 70 por ciento de las raciones normales, debido a graves problemas de financiación. Es probable que esto tenga un impacto negativo en el estado de salud de los refugiados, como lo señaló Médicos sin Fronteras (MSF) en los últimos años.

"Para la mayoría de las personas, solo saben sobre la vida en los campamentos", dice Dana Krause, Representante Nacional de MSF en Kenia. "Pero vivir en campamentos durante tres décadas con poca comida, la falta de atención médica especializada y la falta de trabajo, o un salario lamentable por el trabajo realizado, es nada menos que eso. un ataque a la dignidad humana ".

Para Abdia, de 65 años, que huyó de Somalia hacia Dadaab en 1991, la vida en los campamentos se ha deteriorado con los años.

"Si comparo mi vida ahora con hace 20 años, las cosas mejorarían mucho más. Las raciones de comida son muy pequeñas, así que si eres un hombre de mi edad que no tiene a nadie que te cuide, la vida será muy difícil ", dice ella. "Nuestro movimiento está restringido y los servicios se han reducido enormemente".

Para los refugiados indocumentados, la lucha para acceder a los servicios básicos en los campamentos es aún más difícil. Según el ACNUR, al menos 15,000 solicitantes de asilo no registrados se encuentran en el complejo Dadaab y aproximadamente la mitad de ellos solo reciben ayuda alimentaria según una evaluación de vulnerabilidad. .

Aunque los refugiados no registrados pueden acceder a los servicios de salud de MSF en Dagahaley, por lo general tienen que valerse por sí mismos para cubrir la mayoría de las necesidades básicas, incluido el alojamiento y la ropa.

Deterioro de la salud mental y lucha por la atención médica especializada.

Otros, como Abdo Mohamed Geda, de 42 años, que vino a Dadaab en 2011, comenzaron a hacer trabajos extraños para complementar las pequeñas raciones de comida que reciben. Abdo busca leña en carretas de burros para mantener a su familia de ocho hijos.

"Los niños necesitan leche, comida y ropa", dice. "Todas las mañanas salgo a buscar comida para mi familia. Pero cuando no hay nada, me estresa. No puedo dormir. "

Abdo se encuentra actualmente en tratamiento para la depresión en el hospital de MSF en Dagahaley.

Un campamento abierto ha destrozado las esperanzas de las personas de tener una vida sana y significativa.

Un impacto más insidioso se manifiesta en forma de problemas agudos de salud mental. En promedio, solo en Dagahaley, los equipos de MSF asisten a unas 5.500 consultas de salud mental por año. En tiempos de extrema ansiedad, esta cifra a menudo aumenta, como en 2016, cuando se avecinaban las amenazas de cerrar los campamentos.

En octubre pasado, MSF trató a dos pacientes que habían intentado suicidarse en el campamento de Dagahaley.

Uno de ellos, un refugiado somalí no registrado de 43 años, intentó ahorcarse antes de ser salvado. Había sobrevivido gracias a la ayuda brindada desde que su tarjeta de ración fue bloqueada en 2018. Pero a medida que la cantidad de raciones de comida que la gente recibe en el campamento ha disminuido en los últimos meses, los vecinos se ven cada vez más obligados a reducir la ración. poca comida que reciben.

Ambos pacientes actualmente reciben tratamiento y reciben apoyo psicosocial.

La atención médica especializada también permanece fuera del alcance de la mayoría de los refugiados. Aunque MSF ofrece servicios básicos de atención primaria y secundaria en Dadaab, los tratamientos avanzados o especializados requieren referencias desde fuera de los campamentos.

Pero con tales movimientos restringidos, solo aquellos que necesitan tratamiento urgente y vital pueden recibir tratamiento en el Hospital Regional de Garissa o Nairobi. Como resultado, el número de personas con necesidades de atención médica especializadas se acumula cada año, creando una importante acumulación de pacientes que esperan tratamiento.

Solo en Dagahaley, más de 1,100 personas esperan cirugías que no sean de emergencia y otros servicios de salud especializados.

Necesidad urgente de encontrar soluciones

"Si se deben respetar los compromisos para mejorar la autosuficiencia de los refugiados, consagrados en el Pacto Mundial para los Refugiados, es hora de que el gobierno de Kenia y la comunidad internacional tomen medidas concretas para encontrar caminos sostenibles para los refugiados". refugiados fuera del campo ", dijo Krause.

"Las políticas que promueven la libertad de movimiento y el acceso de los refugiados a los servicios básicos, junto con las inversiones de los donantes en la capacidad local, permitirán a los refugiados vivir vidas dignas mientras benefician a las poblaciones de acogida".

Hasta ahora, la respuesta propuesta a esta crisis de desplazamiento aparentemente interminable era reducir los campamentos. Pero la mayoría de los refugiados no quieren regresar a Somalia. De los que regresaron, muchos regresaron a Dadaab, citando la persistente inseguridad y la falta de servicios básicos en el país. El reasentamiento en terceros países está casi paralizado.

"Al hacer la vida difícil en el campamento, sentimos que queremos volver", dice Geda. "Si las cosas no cambian, podríamos tener que regresar. Esperamos que algún día nuestro país vuelva a estar seguro para que podamos volver allí. De lo contrario, esperamos ser reasentados en un tercer país ".

Otros expresan la esperanza de que se les permita establecerse en el área.

"Si el reasentamiento pudiera reanudarse, eso sería lo mejor que se puede hacer", dijo Amphile Kassim Mohamed, de 56 años. "De lo contrario, el apoyo a los medios de vida podría ser suficiente, si no la integración local. También debería alentarse la libre circulación para permitirnos comerciar fácilmente con otras personas ".

¿Qué pasa con las comunidades locales?

Si bien la población del campamento de Dadaab llegó a medio millón de personas, la atención se centró inevitablemente en los refugiados. Incluso hoy, casi una cuarta parte de los residentes del condado de Garissa, que es el hogar de los campamentos, es un refugiado. Pero los indicadores de desarrollo social de Garissa se encuentran entre los más bajos de Kenia e incluso las comunidades locales luchan por acceder a los servicios básicos.

Khadijo Abdul Malik se sentó recientemente con su hijo en la sala de pediatría de MSF en Dagahaley. Había viajado dos horas en un matatu (minibús privado) desde un pueblo cercano del condado de Wajir. Ella dice que ya ha venido a la clínica y que muchas otras personas en su pueblo también utilizan con frecuencia las instalaciones de salud en el campamento. Los datos de salud de MSF sugieren que las comunidades locales representan aproximadamente una quinta parte de nuestras consultas de atención primaria de salud en Dagahaley.

El atractivo de la escasa asistencia humanitaria en los campamentos solo subraya la escasez de infraestructura básica esencial en la región. Con los años, muchas personas han recurrido a los servicios de campamento. El cierre de los campamentos y la reducción drástica de la ayuda internacional también tendrán un impacto considerable en las aldeas circundantes.

"Es esencial que los refugiados y las comunidades de acogida sigan siendo participantes activos en la resolución de la crisis de desplazamiento de Dadaab", dice Krause. "Los refugiados deberán estar acompañados y necesitarán apoyo continuo para encontrar soluciones duraderas. Y esto tendrá que ir de la mano con la expansión del acceso a los servicios básicos para las comunidades locales. "

MSF brindó atención médica a los refugiados de Dadaab durante la mayor parte de la vida compleja del campamento. Ingresó por primera vez al campamento en 1991. Nuestros programas actuales son para el campamento de Dagahaley, donde brindamos atención médica integral a refugiados y atención primaria y secundaria a través de dos puestos de salud y Un hospital con 100 camas. Nuestros servicios médicos incluyen atención de salud sexual y reproductiva, incluidas cirugías obstétricas de emergencia, asistencia médica y psicológica a víctimas de violencia sexual y de género, atención de salud mental, atención de insulina en el hogar y cuidados paliativos. En los últimos diez años, también hemos respondido a 12 emergencias en la región noreste de Kenia, incluidos dos brotes de cólera en los campamentos.

En 2018, MSF organizó un promedio de 14,000 consultas externas y aproximadamente 860 hospitalizaciones por mes en Dagahaley. También asistimos a 2,584 nacimientos durante todo el año.

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