Informe Mundial sobre la Malaria 2019 – Mundo



Un informe de la OMS dice que hay más mujeres embarazadas y niños protegidos contra la malaria, pero se necesitan más esfuerzos y fondos para impulsar la respuesta global.

Según el informe de la Organización Mundial de la Salud sobre la malaria, la cantidad de mujeres embarazadas y niños en África subsahariana que duermen bajo mosquiteros tratados con insecticidas y toman medicamentos preventivos contra la malaria ha aumentado dramáticamente en los últimos años. 2019.

Sin embargo, se necesitan esfuerzos acelerados para reducir la cantidad de infecciones y muertes en los países más afectados, mientras que el progreso se estanca. El año pasado, la malaria afectó a 228 millones de personas y mató a unas 405,000 personas, principalmente en el África subsahariana.

El embarazo reduce la inmunidad de la mujer a la malaria, haciéndola más susceptible a las infecciones y a un mayor riesgo de enfermedad, anemia severa y muerte. La malaria materna también interfiere con el crecimiento del feto, lo que aumenta el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer, una de las principales causas de mortalidad infantil.

"Las mujeres embarazadas y los niños son los más vulnerables a la malaria y no podemos avanzar sin centrarnos en estos dos grupos", dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. "Estamos viendo signos alentadores, pero la carga del sufrimiento y las muertes por malaria es inaceptable porque es en gran medida prevenible". La falta de mejora en el número de casos y muertes por malaria es profundamente preocupante. "

En 2018, aproximadamente 11 millones de mujeres embarazadas se infectaron con malaria en áreas de transmisión moderada o alta de enfermedades en África subsahariana. Como resultado, casi 900,000 niños nacen con bajo peso al nacer.

A pesar de las señales alentadoras sobre el uso de herramientas de prevención entre mujeres embarazadas y niños, la tasa global de infecciones de malaria no aumentó entre 2014 y 2018.

La insuficiencia de fondos sigue siendo un obstáculo importante para el progreso futuro. Para 2018, el financiamiento total para la malaria y la eliminación de la malaria se estimó en US $ 2.7 mil millones, muy por debajo del objetivo de la estrategia global de $ 5 mil millones.

"Carga fuerte con alto impacto"

El año pasado, la OMS y la RBM Malaria Partnership lanzaron "Alta carga para alto impacto" (HBHI), una respuesta dirigida dirigida a reducir la cantidad de casos y muertes en los países más afectados por la malaria. malaria La respuesta de HBHI está liderada por 11 países que representaron aproximadamente el 70% de la carga mundial de malaria en 2017. Para noviembre de 2019, el enfoque de HBHI se había lanzado en nueve de estos países. Dos casos de malaria se redujeron significativamente en 2018 en comparación con el año anterior: India (2.6 millones de casos menos) y Uganda (1.5 millones de casos menos). ).

Protegiendo a mujeres y niños

Se estima que el 61% de las mujeres embarazadas y los niños en África subsahariana dormían bajo mosquiteros tratados con insecticida en 2018, frente al 26% en 2010.

En las mujeres embarazadas de la región, la cobertura de las 3 o más dosis recomendadas de tratamiento preventivo intermitente durante el embarazo en los centros de atención prenatal aumentó de aproximadamente 22% en 2017 a 31% en 2018.

La OMS recomienda el uso de medidas eficaces de control de vectores (mosquiteros tratados con insecticida o pulverización residual en interiores) y medicamentos antipalúdicos preventivos para proteger a las mujeres embarazadas y a los niños contra la malaria. Los servicios de salud sólidos con mayor acceso a estas herramientas contra la malaria y otras herramientas comprobadas, incluidas las pruebas de diagnóstico y los tratamientos rápidos, son esenciales para lograr los objetivos de la Estrategia técnica mundial para combatir la malaria. Malaria 2016-2030 (SMT).

Sin embargo, muchas mujeres no reciben la cantidad recomendada de dosis de IPT, o no reciben ninguna. Algunas mujeres no pueden acceder a los servicios de atención prenatal. Otros que llegan a un ANC no reciben IPTp porque el medicamento no está disponible o el trabajador de la salud no lo prescribe.

Para los niños menores de cinco años que viven en la subregión africana del Sahel, la OMS recomienda la quimioprevención de la malaria estacional durante la temporada de lluvias con alta transmisión. En 2018, el 62% de los niños elegibles para la medicina preventiva se beneficiaron de ella.

Otra estrategia recomendada, el Tratamiento preventivo infantil intermitente (IPTi), es administrar medicamentos antipalúdicos a niños muy pequeños a través de la plataforma de inmunización de un país. La herramienta se está desarrollando en Sierra Leona.

"IPTi ofrece una gran oportunidad para mantener a los niños pequeños vivos y saludables", dijo el Dr. Pedro Alonso, Director del Programa Mundial contra la Malaria de la OMS. "La OMS acoge con beneplácito la nueva iniciativa anunciada hoy por Unitaid para acelerar la adopción y extensión del protocolo IPTi en otros países endémicos de malaria en el África subsahariana".

Las pruebas de diagnóstico y los tratamientos oportunos son esenciales. Pero muchos niños febriles no son tratados por un proveedor de salud calificado. Según encuestas nacionales recientes, el 36% de los niños con fiebre en África subsahariana no están sujetos a ningún seguimiento médico.

El manejo integrado de casos comunitarios de malaria, neumonía y diarrea puede llenar vacíos en la atención clínica en comunidades de difícil acceso. Aunque 30 países ahora aplican este enfoque, la mayoría de los países del África subsahariana están luchando por hacerlo, principalmente debido a los cuellos de botella en la financiación de la salud.

Nota para el editor:

Progreso en países que eliminan la malaria

Aunque el progreso en muchos países afectados está estancado, un número creciente de países con bajos niveles de malaria se están moviendo rápidamente hacia el objetivo de cero malaria. En 2018, 27 países informaron menos de 100 casos de malaria, en comparación con 17 en 2010. Al menos 10 países que participan en la iniciativa "E-2020" de la OMS están en camino de llegar El hito de la eliminación de 2020 de la estrategia global. El último informe de progreso sobre la iniciativa "E-2020" está disponible aquí.

A nivel mundial, 38 países y territorios han sido certificados libres de malaria por la OMS. La OMS otorga la certificación cuando un país demuestra, más allá de una duda razonable, que la cadena de transmisión de la malaria indígena ha sido interrumpida por al menos tres años consecutivos. La lista completa de países se puede encontrar aquí.

Progreso en el Gran Mekong

Los seis países de la subregión del Gran Mekong también han realizado excelentes progresos. En la subregión, el número de casos de malaria ha disminuido en un 76% y el número de muertes en un 95% entre 2010 y 2018. El informe indica en particular una clara disminución en el número de casos de malaria falciparum, el objetivo principal de La amenaza actual de resistencia antipalúdica.

Grupo Asesor Estratégico de la OMS sobre Erradicación de la Malaria

El Grupo Asesor Estratégico de la OMS sobre Erradicación de la Malaria ha identificado un programa renovado de I + D como una de las principales prioridades para lograr la visión de la estrategia global: un mundo libre de malaria. Según el grupo asesor, un enfoque eficaz para la erradicación de la malaria también debe incluir el acceso universal a servicios de salud asequibles y centrados en la persona; sistemas confiables, rápidos y precisos de monitoreo y respuesta; y el desarrollo de estrategias nacionales y subnacionales adaptadas a las condiciones locales. El resumen del grupo, publicado en agosto de 2019, presenta una serie de conclusiones y recomendaciones al Director General de la OMS. El informe completo se publicará a principios de 2020.

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